2024年城乡居民医保报销政策在多个方面进行了规定，以下是主要内容：

参保缴费机制

• 参保缴费期限：2024年居民医保集中参保缴费期为9月10日至12月25日，补充参保缴费期为1月1日至2月28日。

• 待遇享受期限：在集中参保缴费期内完成参保缴费的，待遇享受期为次年1月1日至12月31日；在补充参保缴费期内完成参保缴费的，有3个月的待遇等待期。

• 缴费标准：2025年度居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准不低于670元。

• 特殊群体资助：特困供养人员、孤儿和1-2级残疾人全额资助；低保对象、返贫致贫监测人员资助300元/人/年；3-4级残疾人员资助100元/人/年。

门诊待遇保障政策

• 门诊两病：城乡居民患有高血压、糖尿病的患者，可以在乡镇卫生院门诊部鉴定和申请，报销比例为50%，参保年度内一个病种最高限额300元，若同时患有高血压和糖尿病，最高限额500元。

• 门诊统筹：城乡居民每人每年限额100元，乡镇卫生院报销比例为50%，村卫生室报销比例为60%；城镇职工在职人员年度限额1500元，退休人员年度限额2500元。

• 门诊慢性病和特殊病报销待遇：

  • 城乡居民医保：门诊慢性病病种共44种，起付标准为200元/年，报销比例为50%，年度限额标准为一类慢性病2500元封顶，二类慢性病5000元封顶。

  • 门诊特殊病：城乡居民的特殊病种共10种，起付标准为400元/年，报销比例为70%。

住院医疗待遇

• 起付线：不同地区和医院级别有所不同，一般在几百元到几千元之间。

• 封顶线：不同地区和保险类型有所不同，一般在几万元到几十万元之间。

• 报销比例：城乡居民医保的报销比例一般为60%。

生育医疗待遇保障

• 产前检查费用：将产前检查费用纳入门诊保障。

• 住院分娩费用：合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。

医疗费用直接结算

• 自2025年1月1日起，除医保系统原因外，所有医疗费用均需在医院直接结算，参保地医保部门将不予零星报销。具体情形包括：

  • 江西省范围内就医：所有医疗类型均需在医院直接结算。

  • 已办理跨省异地就医备案的：包括住院、普通门诊、五种全国联网门特慢性病(恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、高血压、糖尿病)相关医疗费用均需在就诊医院直接结算。