前列腺癌消融术的技术在不断发展和成熟,但其成熟度因具体技术类型和临床应用情况而异,以下是几种常见前列腺癌消融术的成熟度情况:
冷冻消融术
技术成熟度较高 :冷冻消融术已有多年的发展历史,技术相对成熟。其安全性较高,对于初诊时 T 分期 <T3 期的前列腺癌患者,无论是否有远处转移,前列腺冷冻消融术的疗效较好。
适应症明确 :主要用于高龄、合并症多、手术风险高、预期寿命较短的患者,也可作为局限性前列腺癌或寡残留前列腺癌的治疗选择。
高强度聚焦超声消融术(HIFU)
技术逐渐成熟 :传统 HIFU 的安全性和有效性在临床试验中已得到初步证实,但因超声对前列腺癌的诊断和定位准确性有限,治疗模式多为全腺体消融或半叶消融,存在一定并发症发生率。
局灶治疗前景好 :MRI 实时引导的 HIFU 是一种更精确的手段,能够更加精确定位和传递能量,实现真正的局灶治疗,其疗效在其他肿瘤治疗中已得到初步验证,但在前列腺癌治疗领域尚处于起步阶段。
激光消融治疗
精准性好但有局限 :激光消融治疗精准性好、安全性高,但存在单根光纤消融范围小致总体消融时间长,多光纤消融成本高的缺陷。
前列腺局灶纳秒脉冲消融术
新兴技术有潜力 :该技术通过纳秒级超短电脉冲释放,产生电能生物效应,导致细胞凋亡或坏死,具有更好的组织选择性,可更有效减少神经和尿道的损伤,更好地保护控尿和勃起功能,但目前主要以临床研究的方式开展。