广州职工医保每月统筹额度

广州职工医保每月统筹额度的相关信息如下:

一、普通门诊统筹额度

  1. 月度限额

    当前广州职工医保普通门诊统筹基金每月最高支付限额为 300元 ,用于支付门诊医疗费用。

  2. 支付比例

    • 在基层选定医疗机构就医:报销比例为 80% (2025年调整后);

    • 经基层转诊后30日内在其他指定医疗机构就医:报销比例为 55%

    • 未经转诊直接在其他指定/专科医疗机构就医:报销比例为 45%

  3. 年度总额度

    由于月度限额不滚存、不累计,全年最高支付额度为 3600元 (300元/月 × 12月)。

二、其他相关说明

  1. 政策调整

    • 2025年统筹额度有所提高,例如2025年门诊统筹报销额度上限为 7916元 (含基药报销比例88%),但这一数据可能与普通门诊限额混淆,需以最新官方文件为准。
  2. 查询方式

    参保人员可通过微信公众号“广州医保”查询统筹基金使用明细。

  3. 注意事项

    • 住院治疗期间不可同时享受普通门诊统筹待遇;

    • 不同医疗机构类型(如基层、专科)的报销比例有明确区分。

建议参保人员关注广州市医疗保障局官网或官方APP,以获取2025年最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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