居民医保住院报销范围和比例

居民医保的住院报销范围和比例如下:

报销范围

  • 药品 :国家和地方医保目录内的药品可报销,包括甲类药品和部分乙类药品。

  • 诊疗项目 :临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目,如检查、检验、治疗、手术等项目。

  • 医疗服务设施 :住院期间发生的符合规定的医疗服务设施费用,如床位费、护理费等。

报销比例

  • 一级医疗机构 :住院报销比例一般为 90% 左右。如 2025 年新农合政策中规定,在一级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 90%;宁安市城乡居民医保中,乡镇卫生院及其他一级医院报销比例为 90%。

  • 二级医疗机构 :住院报销比例一般在 80% 左右。如 2025 年新农合政策中规定,在二级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 80%;宁安市城乡居民医保中,二级医院报销比例为 80%。

  • 三级医疗机构 :住院报销比例一般在 60%-65% 左右。如 2025 年新农合政策中规定,在三级医疗机构住院,政策范围内报销比例可达 60%;宁安市城乡居民医保中,三级医院报销比例为 65%;沈阳市城乡居民医保中,市内三级及以上医疗机构住院报销比例为 60%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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