医保忘交后补缴是否可以报销,取决于医保类型和断缴时间等因素,以下是不同情况的具体规定:
职工医保
断缴不超过3个月:一般情况下,职工医保在断缴3个月内的,补缴后视同连续参保,补缴期间发生的医疗费用可按规定报销。比如兰州市规定,职工因工作调动、辞职等原因中断缴费,且中断时间不超过三个月的,可在参保当月申请补缴医保费用,补缴成功后,参保人将恢复医保待遇,补缴期间发生的医疗费用亦可按规定报销。
断缴超过3个月:如果停交了3个月以上再进行补缴的,视为中断参保,通常有3-6个月的等待期,在等待期内不能享受医保报销待遇,等待期满后才能正常报销。
居民医保
未在集中参保期参保或未连续参保:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。例如,如果一个人连续6年未参保,再次参保的待遇等待期为3个月固定等待期+变动等待期(断缴年份-1)=8个月,即再次参保后,需等8个月才能享受报销待遇。但可以通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。
建议您尽快补缴医保费用,并咨询当地的医保部门了解具体的报销政策和等待期规定。