东莞异地生育报销一定要先备案 。根据相关规定，参保人在东莞参保但需要到外地生育时，首先要办理异地就医备案手续。可以通过东莞医保办事窗口和东莞政务服务热线12345进行咨询和办理。此外，异地生育的参保孕、产妇可向参保地申请备案，备案成功后在异地已开通省内异地就医直接结算服务的生育保险定点医疗机构就医，其发生的产前检查、计划生育和生育等医疗费用可以按规定直接结算。
如果不进行备案，虽然也能报销，但只能报销一部分，并且报销流程会相对复杂。因此，建议异地生育的女性提前进行备案，以确保能够顺利享受生育保险待遇。
具体办理流程包括：
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现场申请 ：参保人通过现场方式提出申请，按要求提交纸质申请材料。
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线上办理 ：可以通过广东政务服务网、“粤医保”小程序等线上渠道办理生育异地备案和产前检查选点手续。
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材料提交 ：在生宝宝之后，两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴，然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明，以及医院的诊断证明等材料，到参保地的生育保险经办机构办理报销手续。
建议提前咨询参保地是否支持线上办理，以选择最适合自己的办理方式。