异地医保报销的医院主要是跨省联网定点医疗机构。以下是具体情况:
跨省联网定点医疗机构
住院费用直接结算:参保人员办理跨省异地就医备案后,可以在备案就医地已开通跨省异地就医联网结算服务的定点医疗机构享受住院费用直接结算。
普通门诊费用直接结算:如果定点医疗机构开通了普通门诊“跨省异地就医直接结算”服务,那么参保人员的普通门诊费用也可以直接结算。
查询方法
国家医保服务平台APP:参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP查询跨省联网定点医疗机构的具体信息。查询步骤为:在APP首页点击“异地备案”,选择“查询服务”中的“异地联网定点医药机构查询”,然后切换城市查看医院的具体开通情况。
注意事项
备案要求:在异地就医前,参保人员需要先办理异地就医备案。备案可以通过线上或线下方式进行,具体流程和要求可能因地区而异。
报销政策:异地就医的报销政策执行参保地的报销政策,但可能会根据就医地的医保目录进行调整。例如,北京参保人员在外地就医时,虽然使用当地的医保目录,但报销比例和起付线等仍按照北京的医保政策执行。
手工报销:如果参保人员在未开通跨省联网服务的医疗机构就医,或者因其他原因未能直接结算,可以先垫付医疗费用,然后回参保地进行手工报销。手工报销需要保存好相关结算单据及证明材料,并按照参保地的规定提交申请。
建议在就医前通过“国家医保服务平台”APP查询具体的定点医疗机构信息,以确保能够顺利享受医保报销服务。