统筹医保仍然存在，但支付范围有所调整

2025年，基本医疗保险制度依然存在，并继续为参保人提供医疗费用的报销和保障。不过，随着政策的更新，医保基金的支付范围更加聚焦于基本医疗需求，部分此前可报销的项目可能不再纳入报销范畴，从而对参保人的实际待遇产生一定影响。

（一）医保政策调整的主要方向

1. 支付范围统一化 从2025年起，全国范围内开始统一基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度的支付范围，进一步规范医保基金使用，确保资金用于最急需的医疗场景。

2. 目录外费用不再报销 医保报销实行“正面清单”管理，即只有在国家规定的医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施才能获得基金支付，目录外费用将不再纳入医保报销范围。

3. 强化激励与约束机制 国家鼓励连续参保并合理使用医保资源的行为，对长期未使用医保的参保人给予一定的激励措施，同时对中断缴费后重新参保的人群设定待遇等待期。

（二）医保改革带来的变化对比

（三）参保人应关注的重点事项

1. 及时了解本地医保目录 参保人需主动查询所在统筹区的最新医保目录，避免因使用目录外药品或服务而无法报销。

2. 异地就医提前备案 跨省异地就医人员应提前完成备案手续，以便享受直接结算服务。

3. 关注个人账户使用规则 个人账户可用于家庭成员之间共济使用，部分地区已实现跨省共济。

4. 注意待遇等待期规定 中断缴费后重新参保的人员可能面临待遇等待期，建议持续参保以保障权益。

统筹医保仍是我国医疗保障体系的核心组成部分，但在2025年迎来支付范围和管理方式的重要调整 。这些变化旨在提升医保基金使用效率，更好地满足群众的基本医疗需求。参保人应密切关注政策动态，合理规划就医与用药行为，以最大程度享受医保保障。