标题 ：出生缺陷救助申请书
尊敬的救助机构/相关部门：
您好!本人XXX，因（简述困境，如患有重大疾病、失业等），目前生活陷入困境。
具体说明 ：
- 申请人信息 ：
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姓名：XXX
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性别：X
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出生日期：XXXX年XX月XX日
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联系方式：XXXXXXXXXXX
- 受助对象信息 （如适用）：
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姓名：XXX
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性别：X
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出生日期：XXXX年XX月XX日
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身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
- 出生缺陷情况描述 ：
- 详细描述受助对象出生时的缺陷情况，例如脑部畸形、心脏异常、肢体缺失等。
- 医疗证明材料 ：
- 提供相关的医疗证明材料，如出生证明、诊断证明、治疗方案等。
- 经济困难情况 ：
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说明您或家庭的经济状况，包括收入、支出和负债情况。
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提供相关的财务文件，如收入证明、银行对账单、债务证明等。
- 医疗费用和负担 ：
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详细列出与出生缺陷相关的医疗费用，包括手术费用、药物费用、康复治疗费用等。
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说明这些费用对您或家庭的经济负担，并指出您无法承担这些费用的原因。
- 申请救助金的目的 ：
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说明您申请出生缺陷救助金的目的，例如用于支付医疗费用、康复治疗、购买辅助器具等。
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强调这些支出对于改善患者的生活质量和健康状况的重要性。
结尾 ：
我诚恳地请求您的机构能给予我（或我的家庭）一定的经济救助，以度过目前的困难时期。我承诺，一旦度过难关，我将以我的行动回报社会，传递爱心。
附件 ：
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医疗证明
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家庭经济状况证明
请贵机构/部门予以审批，并希望尽快得到您的回复。
此致
敬礼!
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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请根据您的实际情况，填写上述模板中的个人信息、受助对象信息、出生缺陷情况描述、医疗证明材料、经济困难情况、医疗费用和负担、申请救助金的目的以及结尾部分。确保所有信息准确无误，并附上所需的证明材料。希望您的申请能够得到批准，为您的家庭带来实质性的帮助。