在大连市申请异地就医门诊慢病特病的条件和流程如下：
申请条件
参保资格
- 必须是参加大连市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员。
病种范围
包括尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病等5个门诊慢特病。
申请流程
线下申请
- 参保患者需持有效身份证件（社会保障卡或身份证）、申请病种相关的近期完整病历及相关检查资料，到认定医疗机构（二级及以上定点医疗机构）申请。
- 医疗机构协助申请人填写《辽宁省门诊慢特病病种待遇认定申请表》，留存医疗证明材料，由两名认定医师进行初审复审、医院审核、医保经办部门复核并登记认定结果。
线上申请
- 关注“大连市医保局”微信公众号，进入服务大厅，点击“我要办”-“业务办理”-“门慢门特登记”，提交至相关定点医疗机构，经过初审、复核通过的，在信息系统中进行认定结果登记。
申请材料
必备材料
- 本人身份证
- 社会保障卡或医保电子凭证
- 申请病种相关的近期完整病历及相关检查资料，包括住院病历复印件（加盖病案专用章）和门诊病志等。
报销政策
报销比例
- 职工医保透析的报销比例是94%，其他病种的报销比例均为85%；居民医保系统性红斑狼疮（未成年人）的报销比例是70%，其他病种的报销比例均为80%。
直接结算
大连市已开通门诊慢特病费用异地就医直接结算功能，参保人员在异地就医时，持社保卡或医保电子凭证，可以在已开通直接结算服务的定点医疗机构直接结算，无需现金垫付后回连报销。
在大连市申请异地就医门诊慢病特病的条件和流程相对明确，参保人需根据自身情况选择线上或线下申请方式，并提交必要的申请材料。报销政策方面，大连提供了较高的报销比例，并支持异地直接结算，极大地方便了参保人。
大连门诊慢病特病申请条件
大连门诊慢病特病的申请条件如下：
申请条件
- 保障对象：参加职工医保和城乡居民医保的参保人员。
- 病种范围：包括耐药性结核病、恶性肿瘤（放化疗）、恶性肿瘤（内分泌治疗）、恶性肿瘤（镇痛治疗）、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、严重精神障碍、透析、器官移植抗排异治疗、艾滋病、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）等。
申请材料
- 身份证明材料：社会保障卡或身份证。
- 医疗证明材料：申请病种相关的近期完整病历及相关检查资料，包括住院病历复印件（加盖病案专用章）、部分病种可为门诊病历及诊断证明（原件加盖有效专用章）、化验检查单等。
申请流程
- 线下办理：参保患者持有效身份证件、申请病种相关的近期完整病历及相关检查资料到认定医疗机构（二级及以上定点医疗机构）申请，经认定医疗机构两名认定医师进行初审复审、医院审核、医保经办部门复核并登记认定结果。
- 线上办理：关注“大连市医保局”微信公众号，进入服务大厅→点击“我要办”→点击“门诊慢特病认定”。
大连门诊慢病特病申请流程
大连门诊慢病特病申请流程如下：
线下申请流程
-
准备材料：
- 有效身份证件（社会保障卡或身份证）
- 申请病种相关的近期完整病历及相关检查资料
- 住院病历复印件（加盖病案专用章），部分病种可为门诊病历及诊断证明（原件加盖有效专用章）
- 化验检查单等
-
到认定医疗机构申请：
- 前往认定医疗机构（二级及以上定点医疗机构，包括综合医院及传染病、精神病、妇儿等专科医院）
- 填写《辽宁省门诊慢特病病种待遇认定申请表》
- 提交医疗证明材料
-
审核与登记：
- 认定医疗机构协助申请人填写申请表，留存医疗证明材料
- 由两名认定医师进行初审复审、医院审核、医保经办部门复核并登记认定结果
线上申请流程
-
关注微信公众号：
- 关注“大连市医保局”微信公众号
-
进入服务大厅：
- 点击“服务大厅”进入
-
提交申请：
- 点击“我要办”→“业务办理”→“门慢门特登记”→“新增申报”
- 填写相关信息，可以本人办理，也可以为他人办理
- “承诺”和“个人授权”为必选项
-
审核与查询：
- 提交申请后，可在审核状态中查看结果
- “待审核”表示定点医疗机构还未完成审核工作
- “审核通过”即刻享受相应门诊慢特病待遇
- “审核不通过”可以查看具体原因，完善后可再重新申报
大连门诊慢病特病治疗费用报销比例
大连市门诊慢病特病治疗费用的报销比例如下：
职工医保
- 透析：报销比例为94%。
- 其他病种：报销比例为85%。
居民医保
- 系统性红斑狼疮（未成年人）：报销比例为70%。
- 其他病种：报销比例为80%。
报销流程
- 本地就医和省内异地就医：持社会保障卡或医保码在定点医疗机构直接结算。
- 全国异地就医：恶性肿瘤（放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗）、透析和器官移植抗排异治疗病种已开通全国异地就医直接持卡结算。