门诊花费690元的报销金额取决于多种因素,包括你所在地区的医保政策、你的医保类型(职工医保或居民医保)、就诊医疗机构的等级等。以下是一些常见的情况:
职工医保
社区医院或一级医疗机构:在一些地区,职工医保在社区医院或一级医疗机构就诊时,可能不设起付线,报销比例较高,如70%左右。那么690元的花费可以报销约483元。
二级或三级医疗机构:在二级或三级医疗机构就诊时,通常会有一定的起付线,如200元、300元或500元等,起付线以上的部分按一定比例报销。例如,起付线为300元,报销比例为60%,则690元的花费中,超过起付线的390元可以报销234元。
居民医保
社区医院或一级医疗机构:居民医保在社区医院或一级医疗机构就诊时,报销比例可能在60%左右,不设起付线或起付线较低。如690元的花费可以报销约414元。
二级或三级医疗机构:在二级或三级医疗机构就诊时,起付线和报销比例会有所不同。例如,起付线为100元,报销比例为50%,则690元的花费中,超过起付线的590元可以报销295元。
特殊情况
慢特病门诊:如果你患有慢性病或特殊疾病,且在医保报销范围内,报销比例可能会更高,如70%至80%左右,具体取决于当地政策和病种。
大病保险:如果你的医疗费用较高,超过了一定的起付线,可能会触发大病保险的报销,报销比例通常在60%左右。
由于各地医保政策存在差异,具体的报销金额需要根据你所在地区的医保政策来确定。你可以咨询当地的医保部门或通过医保服务热线12393进行详细咨询。