新生儿医保报销范围主要包括以下几类费用:
住院费用
疾病治疗费用 :新生儿因各种疾病需要住院治疗时,所产生的费用如药物费、检查费、治疗费、手术费等,均可按规定报销。例如,新生儿患新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、先天性心脏病等疾病住院治疗的费用。
护理费用 :在住院期间产生的护理费用,如特护费、监护费等,也在报销范围内。
门诊费用
普通门诊费用 :部分地区新生儿医保对普通门诊费用也可报销,如感冒、发烧、腹泻等常见疾病的门诊治疗费用,但通常有起付标准和报销比例限制。
大病门诊费用 :对于一些慢性病或重大疾病,在门诊治疗时产生的费用,如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种的门诊治疗费用,医保基金支付比例一般较高,且没有起付限制。
大病保险费用
高额医疗费用报销 :当新生儿发生高额医疗费用时,大病保险会在基本医保报销的基础上,对个人负担较重的部分再次进行报销,进一步减轻家庭负担。如山西太原的温小暖,因早产等多种疾病先后住院 6 次,总费用 53.93 万元,基本医保叠加大病保险报销共减轻医药费用 40.22 万元。