省内异地医保能否直接报销，取决于所在省份的具体政策，以下是部分省份的情况：

已实现省内异地就医直接结算的省份

• 四川、云南 ：参保人在省内异地就医前进行备案，即可按照 “签个人承诺免证明材料、即时开通、即时享受” 的原则，在就医地直接结算费用。

• 广东 ：自 2025 年 1 月 1 日起，医保参保人员进行备案后，在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销，不需要先垫付后报销。

• 河北 ：2021 年 9 月起，全省参保人省内异地就医无需备案，实现了省内医保无感 “漫游”。

• 江苏 ：参保人员按规定办理异地就医备案后，在备案地发生的医疗费用可以直接结算，且长期异地居住人员在备案地直接结算时，门诊、住院的基金支付比例不降低，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。

部分地市或特定情况可直接结算的省份

• 浙江 ：省本级及 11 个设区市都已实现医保参保人员在全省所有开通异地结算的定点医疗机构和定点零售药店，无需备案即可直接结算。

• 黑龙江 ：参保人可通过 “国家医保服务平台”APP 或 “龙江医保” 微信小程序等线上渠道进行异地就医备案，备案成功后可在就医地直接结算。

需办理备案等手续后才能直接结算的省份

• 山东 ：参保人需进行异地就医备案，备案后在就医地的联网定点医疗机构就医，可直接结算。备案可通过 “国家医保服务平台”APP 等线上渠道办理。

• 湖南 ：参保人员需按规定办理异地就医备案手续，备案通过后，在就医地的定点医疗机构可直接结算医疗费用。