去北京看病医保报销比例因医保类型(职工医保或城乡居民医保)和就诊医疗机构的级别而异,具体如下:
职工医保
门诊报销:
起付标准:在职职工1800元,退休职工1300元。
报销比例:
2万元以下:在职职工70%,退休职工85%,社区卫生机构报销比例均为90%。
2万元以上:在职职工60%,退休职工80%,上不封顶。
住院报销:
起付标准:在职职工和退休职工年度内第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。
报销比例:
医疗费用在1300元-3万元:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
医疗费用在3万-4万元:一级医院95%,二级医院92%,三级医院90%。
城乡居民医保
门诊报销:
起付线:一级及以下医院100元,二级和三级医院550元。
报销比例:一级及以下医院报销55%,二级和三级医院报销50%。
封顶线:5000元/年。
住院报销:
起付线:一级及以下医院300元,二级医院800元,三级医院1300元。
报销比例:一级及以下医院报销80%,二级医院报销78%,三级医院报销75%-78%。
封顶线:25万/年。