透析后尿量越来越少主要有以下原因:
尿毒素浓度降低:透析后,患者血液中的尿素氮、肌酐等毒性物质浓度显著降低。这些物质在正常情况下会通过尿液排出,并且具有一定的渗透性利尿作用,能够刺激肾脏产生更多的尿液。然而,透析清除了这些毒素物质,其渗透性利尿作用也随之消失,从而导致尿量减少。
超滤作用的影响:透析过程中的超滤作用会将患者体内多余的水分和废物排出体外。虽然这有助于改善水潴留的情况,但如果超滤过度,可能会导致血液流量减少,从而影响肾脏的血液供应。肾脏在缺乏足够的血液供应时,其滤过功能会受到抑制,进而导致尿量减少。
肾功能进一步下降:透析虽然能够暂时替代肾脏的部分功能,但并不能完全恢复肾脏的健康。如果患者的肾脏疾病在透析后继续恶化,如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等,那么尿量减少的情况可能会更加明显。这些病理变化会直接影响肾脏的滤过和排泄功能,使得尿量逐渐减少。
饮水量减少:透析过程中,患者可能会因为担心水肿或体重增加而减少饮水量,这在一定程度上也会减少尿液的产生。
透析后尿量减少是常见现象,但若担心,可咨询医生。调整透析方案、保持良好生活习惯和饮食习惯,适量饮水,避免过度运动和劳累,有助于优化透析效果,保护肾脏功能,提高生活质量。