以下是2025年大病医保新政策的相关内容：
DRG/DIP 改革
2025 年底，我国医保 DRG（疾病诊断相关分组）2.0 付费模式将全面落实。DRG 是将相似病例归为一组，设定固定支付金额，如癌症“打包价”4000 元，实际花销 5000 元，医院则需自费 1000 元来垫付超额部分；反之，医院可结余。DIP 则利用大数据，根据疾病严重程度和治疗方式确定支付标准，例如癌症的不同治疗方案对应不同金额。
城乡居民大病保险
城乡居民参保人在参加基本医疗保险的同时，不需额外缴费，自动获得城乡居民大病保险资格。城乡居民基本医保和大病保险实现“一站式”结算，参保人无需额外申办手续。
连续参保激励和零报销激励
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额3000元至4000元不等；自2025年起，对当年医保基金零报销且次年正常缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元至4000元不等。
医保支付方式改革
2025年，医保支付方式将发生重大变化，DRG/DIP 改革将覆盖全国。这意味着医保将不再按项目付费，而是按疾病诊断相关分组或病种付费，这将促使医院更加注重医疗质量和效率，减少不必要的医疗费用。
取消户籍限制
2025年起，医保将取消对户籍的限制，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等都可以参加职工医保。
缴费标准上涨
从2024年9月份开始缴纳2025年居民医保费用时，个人缴费标准会上涨至不低于400元，财政补贴也会上涨至670元。
大病医保封顶线逐年提高
对连续参保的居民来说，大病医保的封顶线将逐年提高，医保保障将不断增强，能更好地应对高额的医疗费用。
等待期设置
从2025年起，未参保的或断缴的都有3个月等待期，每多断缴一年就增加一个月。等待期内不可享受医疗报销待遇，所有治疗费用全部由个人承担。
家庭共济
以前，医保的家庭共济范围只限于家庭成员之间，2025年起，医保资源享受扩展到近亲属。
异地就医结算简化
从2025年起，异地就医结算将变得更加简单。只要是在全国联网定点医疗机构接受治疗，无论身处何方都能享受到与本地相同的报销待遇。
特殊疾病保障增强
针对癌症、心脏病等重大疾病，2025版城乡居民医疗保险特别增设了一项专项基金，用于支持相关疾病的早期筛查、诊断及后续治疗。同时，对于罕见病患者及其家庭，也有专门的资金援助计划。
