以下是2025年住院医保的一些新规定：

报销范围和比例

• 扩大医保目录范围 ：新规定进一步扩大了医保药品和诊疗项目的报销范围，尤其是将更多慢性病、罕见病用药纳入医保目录，让更多高价药和特效药可以享受医保报销，减轻患者的经济负担。

• 提高报销比例 ：针对城乡居民医保和职工医保，部分地区提高了住院费用的报销比例，尤其是对低收入群体和老年人群体的保障力度进一步加大。

• 提高封顶线 ：新规定中，部分地区提高了医保报销的年度封顶线，即年度内最高报销金额有所增加，这对于需要长期治疗或高额医疗费用的患者来说是一个重要的利好。

起付线和预交金

• 降低起付线 ：新规定中，部分地区的医保起付线有所降低，这意味着参保人员在就医时，可以更早达到报销条件，享受医保待遇。

• 降低住院预交金额度 ：自2025年3月起，全国公立医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平，以切实减轻患者预付资金压力。

就医流程和结算

• 简化异地就医报销流程 ：新规定进一步简化了异地就医备案和报销流程，参保人员可以通过国家医保服务平台 APP 或小程序在线办理异地就医备案，备案后可直接在异地定点医疗机构实时结算，无需垫付费用。

• 推进即时结算 ：2025年医保基金结算迎来新变化，将会逐步实现即时结算，按照国家医保局的部署安排，2025年的目标是全国80%左右统筹地区基本实现即时结算，2026年全国所有统筹地区实现即时结算。

特殊群体保障

• 加强对特殊群体的医疗保障 ：新规定进一步加强对特殊群体的医疗保障，包括低收入人群、老年人、残疾人和儿童等，部分地区的低保对象和特困人员的医保缴费由政府全额补贴，同时享受更高的报销比例。

• 扩大长期护理保险试点 ：长期护理保险试点进一步扩大，正常享受居民医保或职工医保的人，都可以参加长期护理险，因病、年老等原因持续卧床3个月以上，经专业评估生活能力低于60分以下的重度失能者，可享受居家护理、机构护理和医疗专护三种模式的服务。

其他规定

• 门诊费用纳入报销 ：以前医保报销主要针对住院费用，现在越来越多的地区将普通门诊费用纳入医保报销范围，例如，高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药费用可以按比例报销。

• 互联网医疗服务纳入医保 ：随着互联网医疗的发展，部分线上诊疗服务和药品费用也被纳入医保报销范围，参保人员可以通过合规的互联网医院就诊，并享受医保报销待遇。

• 强化监管，打击骗保行为 ：新规定加强了对医保基金的监管，严厉打击骗保行为，例如，对虚假就医、冒用医保卡等行为将进行严格查处，确保医保基金的安全和合理使用。

• 电子医保凭证全面推广 ：新规定鼓励参保人员使用电子医保凭证，逐步替代实体医保卡，电子医保凭证可以通过手机直接使用，方便快捷，同时支持全国通用。