国家医保和普通医保（通常指职工医保）的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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国家医保适用于全国各地的城乡居民，包括在职职工、退休人员、农民工等。
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普通医保（职工医保）主要针对在职职工，由企业和职工按照一定比例共同缴纳。
- 缴费方式不同 ：
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国家医保由政府统一筹资，个人无需缴费。
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职工医保则由企业和职工按照一定比例共同缴纳，具体比例因地区和政策而异。
- 待遇水平不同 ：
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国家医保的待遇水平相对较低，对于部分特殊药品和治疗项目，报销比例可能较低。
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职工医保的待遇水平通常较高，还有门诊统筹和大病保险等保障措施。
- 覆盖范围 ：
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国家医保包括城镇职工医保和城乡居民医保，覆盖全国范围内实施的医疗保险制度，由国家统一制定政策和标准。
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普通医保（职工医保）主要针对地方居民，通常是指地方政府为本地区居民提供的医疗保险服务，就医地点可能受到限制，跨省就医结算可能需要额外手续。
- 药品目录 ：
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国家医保使用国家统一的药品和诊疗项目目录，规定可报销的药品和治疗项目。
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普通医保（职工医保）可能会有地方补充的药品和诊疗项目目录，与国家目录有所不同。
- 重大疾病保障 ：
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国家医保对于重大疾病患者提供特殊的保障政策，减轻其经济负担。
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普通医保（职工医保）也提供重大疾病保障，但具体政策和措施可能因地区而异。
综上所述，国家医保和普通医保在参保对象、缴费方式、待遇水平、覆盖范围、药品目录和重大疾病保障等方面存在显著差异。这些差异体现了我国社会保障体系的多样性和灵活性，旨在满足不同群体的实际需求。