血液透析是普通透析的一种类型，普通透析主要包括血液透析和腹膜透析。以下是血液透析和普通透析（以腹膜透析为代表）的区别：

定义

• 血液透析：通过将患者的血液引出体外，经过透析器清除代谢废物和多余水分后，再将净化后的血液回输到体内。

• 腹膜透析：利用患者自身的腹膜作为透析膜，将透析液注入腹腔，通过腹膜与血液进行物质交换，达到清除代谢废物和多余水分的目的。

原理

• 血液透析：血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。

• 腹膜透析：腹膜被用作过滤器，透析液注入腹腔，通过腹膜与血液进行物质交换，清除代谢废物和多余水分。

治疗方式

• 血液透析：需要专业的血液透析机和透析器，通常在医院或透析中心进行。

• 腹膜透析：可以在家中自行操作，需要准备腹透液和腹透管等设备。

治疗频率

• 血液透析：通常每周需要进行2至3次，每次持续3-5小时。

• 腹膜透析：每天需要进行多次，每次交换腹透液，治疗时间相对灵活。

适用范围

• 血液透析：广泛应用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病的治疗，特别是在肾脏功能严重受损时。

• 腹膜透析：适用于肾衰竭患者，尤其适合一些血管条件不好、心血管状态不稳定或需要在家中进行治疗的患者。

对血流动力学的影响

• 血液透析：由于是短时间内快速进行超滤脱水以及清除毒素等操作，容易引起血流动力学的较大波动，可能出现低血压、心律失常等情况。

• 腹膜透析：对血流动力学影响相对较小，更适用于血流动力学不稳定的患者。

溶质清除能力

• 血液透析：对于小分子物质，如肌酐、尿素氮等的清除效率相对较高，但对于中大分子物质的清除能力有限。

• 腹膜透析：在清除小分子物质的同时，对中大分子物质也有一定的清除能力，但清除效率相对血液透析较低。