截至2024年，昆明市的医保报销比例如下：

1. 城镇职工医保 ：

• 住院报销比例 ：

• 一级医院：85%

• 二级医院：75%

• 三级医院：60%

• 门诊报销比例 ：

• 普通门诊：个人全额支付

• 门诊特殊检查、特殊治疗：检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%

2. 城乡居民医保 ：

• 住院报销比例 ：

• 一级医院：85%

• 二级医院：75%

• 三级医院：60%

• 门诊报销比例 ：

• 普通门诊：个人全额支付

• 门诊特殊检查、特殊治疗：检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%

3. 大病补充医疗保险 ：

• 个人自付累计2万到3万报销50%，3万到4万报销60%，4万到5万报销70%，5万到15万报销80%

4. 职工大额医疗费用补助 ：

• 年度最高支付限额为42万元，支付比例为90%

5. 辅助生殖类医疗服务 ：

• 支付比例为50%，统筹基金年度最高支付限额为1500元

这些报销比例和限额适用于一个自然年度内，并且可能会根据最新的政策进行调整。建议定期关注昆明市医疗保障局的官方公告以获取最新信息。