美国和中国执业药师的区别主要体现在以下几个方面：
- 资格要求 ：
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美国 ：要求具备药学或相关专业本科学历，并且在注册药师指导下完成一定时长的培训。
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中国 ：只需具备医药学相关专业学历，并在注册药师指导下接受培训即可。
- 考试内容和形式 ：
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中国 ：注重药品管理与法规。
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美国 ：更侧重药学知识与临床应用。
- 职能定位 ：
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中国 ：执业药师主要负责药品的生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位，需要考取《中华人民共和国执业药师职业资格证书》才能从事相关工作。
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美国 ：注册药剂师在零售药店、医院、邮购药房和网络药店工作，负责药物调配、咨询、患者教育等。
- 收入水平 ：
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美国 ：注册药剂师的收入较高，平均年薪在67.8万至70.5万人民币之间，不同工作场所的收入有所差异。
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中国 ：执业药师的收入相对较低，月平均收入在5590元至7000元之间，且存在地区差异。
- 职业发展 ：
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美国 ：注册药剂师通常拥有药学和医学的双重学历背景，能够提供更为细致和贴心的服务，患者对药剂师的依赖性有时甚至超过了医生。
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中国 ：执业药师的职业发展尚处于起步阶段，整体专业水平相对较低，还未完全建立起执业药师的文化和伦理观念。
- 法律地位 ：
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美国 ：执业药师制度经过上百年的发展，形成了较为严密的法律体系，有明确的法律义务和责任规定。
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中国 ：执业药师的法律地位不高，准入门槛较低，法律义务和责任不明确。
- 处方权 ：
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中国 ：药师主要负责把医生开给的药发给病人，法律上承认药师有审方权，但实际中医生几乎不会理睬药师的意见，药师在处方使用过程中出现问题需要承担责任。
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欧美 ：实行医药分业，医师负责诊断，处方用药及贩卖完全由药剂师控制，医生不开药给病人，药师负责开处方。
综上所述，美国和中国执业药师在资格要求、考试内容、职能定位、收入水平、职业发展、法律地位和处方权等方面存在显著差异。美国的执业药师制度更为成熟完善，专业水平较高，而中国的执业药师制度仍在发展中，需要进一步提升专业水平和职业伦理建设。