三甲医院的编制问题涉及多个层面和因素，具体由以下几方共同决定：
- 招考性质 ：
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如果岗位在招考时明确为“有编制”的岗位，那么入职后员工将有编制。
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如果岗位是“临时招聘”的，通常没有编制。
- 城市级别 ：
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一二线城市的三甲医院编制通常只针对博士学历的求职者。
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三四线城市的三甲医院编制则一般只针对硕士学历的求职者。
- 国家机关工作人员身份 ：
- 三甲医院的医生作为国家机关工作人员，其编制属于事业编制，工资和津贴待遇由国家统一规定。
- 招聘与用工方式 ：
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备案制岗位需要省或市级编制办公室部门审核，不是随意可以增加的。
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医院可以通过自主招聘合同制员工，或委托第三方进行招聘，但这些员工通常不享有编制内的待遇和保障。
- 医院内部政策 ：
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医院内部对于编制的要求较高，例如护士需要研究生才能入编，医生则需要具备海外背景或非常优秀的科研成果和高水平才能入编。
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编制内的员工在工资、职称晋升、工龄增加等方面享有更多保障和优先权。
- 人事代理 ：
- 有些医院采用人事代理方式招聘员工，虽然员工为医院做出贡献，但待遇由人事代理公司发放，且不具备编制内的保障。
综上所述，三甲医院的编制主要由以下几方决定：
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招考性质和城市级别 ：明确岗位性质和所在城市的人才需求。
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国家机关工作人员身份 ：医生作为国家机关工作人员，享有事业编制待遇。
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招聘与用工方式 ：医院通过不同方式招聘员工，影响员工是否有编制。
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医院内部政策 ：医院对编制的要求和内部待遇差异。
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人事代理 ：部分医院采用人事代理方式，影响员工的待遇和稳定性。
因此，想要进入三甲医院并获得编制，需要关注招考信息、自身学历和背景，以及医院的具体招聘和用工政策。