廊坊新生儿医保报销比例根据医疗类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)就医,报销比例达 60% ;
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在其他医疗机构就医,报销比例为 40% ;
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一个结算年度内门诊费用报销最高支付限额为 1000元 。
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门诊特殊病
- 起付线300元,最高支付限额及报销比例按住院标准执行(如三级医院65%)。
二、住院报销比例
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起付标准与比例
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一级医疗机构(社区卫生服务中心):起付线 300元 ,报销比例 85% ;
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二级医疗机构:起付线 300元 ,报销比例 75% ;
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三级医疗机构:起付线 500元 ,报销比例 65% 。
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年最高报销限额
- 一个结算年度内,门诊和住院费用累计最高报销限额为 18万元 。
三、其他说明
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缴费标准 :2025年度城乡居民医保个人缴费标准为 400元 ;
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门诊统筹 :连续参保满3年后,普通门诊报销比例提高至 60% ,年最高报销金额80元;
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特殊群体 :如学生、儿童、70岁以上老年人等,可能享受额外政策(需咨询当地社保局)。
建议参保家庭根据就医地点和费用情况,合理选择医疗机构以降低医疗支出。