透析器和滤过器在结构和功能上有以下区别：
- 结构和原理 ：
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透析器 ：使用低通量或高通量的透析器，通过弥散原理清除小分子物质（如尿素氮、肌酐等）。透析器的孔径较小，只允许小分子和水自由通过。
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滤过器 ：滤过器通常使用平板型或空心纤维型结构，通过对流和部分吸附的方式清除小分子和中分子物质（如β2微球蛋白等）。滤过器的孔径较大，能够使中大分子物质通过。
- 清除物质 ：
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透析器 ：主要清除小分子物质，如尿素氮、肌酐等，对中大分子毒素的清除能力较弱。
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滤过器 ：可以清除小分子和中分子物质，对中大分子毒素的清除效果较好。
- 液体要求 ：
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透析器 ：需要使用透析液，但透析液并不直接进入血液中，而是通过透析器和透析液之间的弥散作用清除小分子物质。
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滤过器 ：需要使用置换液，置换液直接进入血液中，通过对流和吸附的方式清除溶质和水分。
- 临床适应症 ：
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透析器 ：主要用于治疗慢性肾功能不全、尿毒症患者，清除小分子毒素和水分。
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滤过器 ：主要用于血流动力学不稳定、低血压患者，清除中分子毒素和水分，对血流动力学的影响较小。
- 操作时间和费用 ：
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透析器 ：透析时间较短，一般每次4小时左右，每周3次，费用相对较低。
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滤过器 ：透析时间较长，一般每次8到10小时，费用较高。
- 设备要求 ：
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透析器 ：对设备要求相对较低，适用于稳定的患者自行去透析室进行治疗。
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滤过器 ：对设备要求较高，通常用于不能自理或病情较重的患者，需要在医院或床旁进行治疗。
总结：
透析器和滤过器在结构和功能上有明显的区别，主要在于清除物质的分子量大小和作用原理。透析器通过弥散清除小分子物质，适用于稳定的患者；滤过器通过对流和部分吸附清除小分子和中分子物质，适用于血流动力学不稳定或病情较重的患者。选择合适的血液净化方式应根据患者的具体病情和需求来决定。