调整透析机参数需要根据患者的具体情况和治疗需求来进行。以下是一些主要的参数及其调整方法:
- 透析液配比 :
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透析液的成分和浓度由医师设定,确保稳定性以保障患者充分透析。
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配比系统包括测试电导的电极和A液泵、B液泵。
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每日透析完毕后,需按标准操作程序进行脱钙和消毒清洗。
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每月进行一次透析液的电解质检测,确保无误差。
- 透析液温度 :
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透析液温度应保持在32-40℃,精度±0.5℃。
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温度过低或过高都会引起患者不适,超过41℃可能引起溶血损害。
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需要经常检测透析器进水处的水温,并在天气变化时进行水温监测和调试。
- 除气装置 :
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水中含有的气体会在加温时逸出,形成小气泡,可能依附在透析膜上。
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需要确保除气装置正常工作,以去除水中的气泡。
- 血泵流速 :
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血泵流速通常设置在40-600ml/min之间,根据患者需求进行调整。
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护士需要密切监测血流量,确保其在正常范围内。
- 透析液流速 :
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透析液流速通常设置在300-700ml/min之间,无极调节,精确到每毫升。
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护士需要根据患者的透析情况调整透析液流速。
- 透析液总电导度 :
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总电导度应控制在130-160mmol/L之间,A液电导度监测范围为125-150mmol/L。
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电导度的调整需要根据患者的电解质平衡情况进行。
- 血管通路的选择与维护 :
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血管通路是血液透析的重要因素,护士需要熟悉透析机器的操作方法,包括设置透析参数和调节透析器的流速。
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选择合适的血管通路,并进行定期维护和检查,以确保透析顺利进行。
- 血流量的监测与调节 :
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护士需要密切监测血流量的变化,包括静脉压、透析液的温度和流量等。
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如果发现血流量不足,应及时调整透析机的参数或血管通路。
建议
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定期检查与校准 :定期对透析机进行维护和校准,确保所有参数设置准确无误。
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个性化设置 :根据患者的具体情况和治疗需求,个性化调整透析参数,以达到**透析效果。
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培训与沟通 :确保透析护士经过充分的培训,能够熟练操作透析机,并与医师保持良好沟通,及时调整治疗方案。