透析的标准通常取决于患者的 肾功能状况、临床症状和实验室检查结果 ，并需要综合考虑患者的整体健康状况、合并症、预期寿命和个人偏好。以下是一些常见的透析指征：
- 急性肾损伤 ：
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高分解代谢者：每日血尿素氮（BUN）上升≥10.7mmol/L，血清肌酐（SCr）上升≥176.8umol/L，血钾上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L。
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非高分解代谢者：无尿48小时以上，BUN≥21.4mmol/L，SCr≥442umol/L，血钾≥6.5mmol/L，HCO3-12.4mmol/L。
- 慢性肾功能衰竭 ：
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内生肌酐清除率≤28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L。
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高钾血症。
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代谢性酸中毒。
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明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力、心力衰竭等。
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尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。
- 急性药物或毒物中毒 ：
- 能够通过透析膜清除的药物及毒物，分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀。
- 其他疾病 ：
- 严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
建议
透析的时机和指征需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。患者应定期到医院随诊复查，以便及时调整治疗方案。在决定透析时，医生会考虑患者的整体健康状况、合并症、营养状况以及个人意愿，以确保透析治疗的安全和有效性。