打官司时，医保报销是否算作自己出的钱，主要取决于以下因素：
1. 医保报销是否影响打官司
- 不影响打官司：无论是否通过医保报销，当事人都有权向法院提起诉讼，要求侵权方赔偿医疗费用。
- 医保报销后需退回费用：如果当事人已经通过医保报销了医疗费用，但在打官司中要求侵权方赔偿相同费用，则可能需要将医保报销的部分退还给医保基金。
2. 医保报销费用的处理
- 医保报销部分是否算作个人支出：
- 个人自付部分：医保报销后，个人仍需支付的部分（如起付线以下费用或报销比例外的费用）属于个人实际支出，在打官司中通常可要求侵权方赔偿。
- 医保报销部分：医保报销的费用虽然由医保基金支付，但在打官司中，这部分费用可能被视为侵权方应赔偿的金额，因此通常也需要退回给医保基金。
3. 医保报销范围与限制
- 第三方责任：如果医疗费用是由于第三方侵权行为导致的，根据《中华人民共和国社会保险法》，医保基金一般不会支付这些费用，除非第三方无法确定或无法赔偿。
- 医保目录内外费用：医保报销仅适用于医保目录内的费用，超出目录的费用需个人全额承担（即个人自费部分），这部分费用在打官司中也可要求赔偿。
4. 总结
- 医保报销的部分通常不属于个人实际支出，但需要退回给医保基金。
- 医保目录内报销后个人仍需支付的部分（个人自付）和医保目录外的费用（个人自费），属于个人实际支出，可要求侵权方赔偿。
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