一侧椎动脉闭塞确实可能导致头晕，但这种情况的发生取决于多种因素，包括闭塞的严重程度、患者的侧支循环情况以及是否存在其他血管疾病等。

1. 椎动脉闭塞与头晕的关系

椎动脉是供应大脑后部、小脑和脑干的重要血管。当一侧椎动脉发生闭塞时，可能导致椎基底动脉供血不足，从而引发头晕、眩晕、视物模糊、共济失调等症状。这是因为椎基底动脉负责向大脑后部和小脑提供血液，一旦供血不足，便可能影响平衡感和空间定位功能。

2. 不同情况下的表现

• 一侧椎动脉部分闭塞：如果闭塞程度较轻，或者患者具有良好的侧支循环（如通过其他血管代偿供血），可能不会出现明显症状，或者症状较轻。
• 一侧椎动脉完全闭塞：完全性闭塞可能导致较严重的症状，如持续性头晕、步态不稳、猝倒发作等。如果椎基底动脉供血严重不足，还可能引发脑梗死等严重后果。

3. 影响症状的因素

• 侧支循环的代偿能力：侧支循环是指通过其他血管为缺血区域提供血液的能力。如果侧支循环良好，即使一侧椎动脉闭塞，也可能不会出现明显症状。
• 闭塞的严重程度和部位：闭塞的严重程度和具体部位（如起始部或远端）会影响症状的严重性和表现形式。
• 患者的个体差异：年龄、基础疾病、生活习惯等也会影响症状的发生和严重程度。

4. 预防与治疗建议

• 预防：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压和血糖、保持规律运动，可以降低椎动脉闭塞的风险。
• 治疗：一旦确诊椎动脉闭塞，应根据具体情况采取治疗措施，如药物治疗（抗血小板药物、抗凝药物等）或介入治疗（如血管内支架植入）。治疗目标是改善脑部供血，缓解症状并预防严重并发症。

总结

一侧椎动脉闭塞确实可能导致头晕，但症状的严重程度因个体差异而异。如果出现头晕或其他相关症状，建议及时就医，通过影像学检查（如MRI、MRA）明确诊断，并根据医生的建议进行治疗和预防。