CRRT(连续性肾脏替代治疗)模式主要包括以下几种:
- 持续静脉-静脉血液滤过(CVVH) :
-
采用对流原理清除中小分子溶质,尤其侧重清除中分子。
-
根据置换液补充的位置分为前后稀释及混合稀释。
-
前稀释能减少滤器凝血事件及肝素的用量,但溶质清除效率低于后稀释;后稀释则相反。
- 持续静脉-静脉血液透析(CVVHD) :
-
通过弥散的原理清除溶质,以小分子物质为主。
-
置换液主要用于补充透析过程中丢失的一些物质,如少量电解质和缓冲物质,维持血液的正常成分和生理功能。
- 持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF) :
-
汇聚了CVVH及CVVHD的特点,不仅清除小分子及中大分子,也需要补充置换液及透析液。
-
适用于需要同时清除小分子和大分子毒素的情况。
- 缓慢连续单纯超滤(SCUF) :
-
利用超滤原理清除体内多余水分,因只排水,对溶质基本无清除作用。
-
临床常用于水负荷过重的心功能衰竭、肾病综合征及肝硬化患者。
这些模式各有特点,适用于不同的临床情况,医生会根据患者的具体需求选择合适的CRRT模式。