一般情况下，医保部门会对医保住院情况进行常规监管和抽查，但不会对每个人的住院情况都进行详细调查。不过，在以下几种情况下，医保住院可能会被查：

政策依据

• 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。

• 医保部门会通过大数据分析等手段，筛查分析可疑线索并部署各地医保部门开展线索核查。

触发调查的情形

• 数据异常：如果住院数据出现异常，如频繁住院、高额费用等，可能会引起医保部门的关注和调查。

• 举报投诉：如果有人举报某人的医保住院存在违规行为，医保部门会进行调查核实。

• 定期抽查：医保部门会定期对定点医疗机构的住院情况进行抽查，以确保医保基金的合理使用。

监管措施

• 日常监管：医保部门会对定点医疗机构进行日常监管，包括对住院病历的抽查、对医疗费用的审核等。

• 专项检查：针对特定的医保基金使用问题，医保部门会开展专项检查，如打击欺诈骗保行为。

• 部门联动：医保部门会与公安、卫生健康等部门联动，共同打击医保基金违法违规行为。

处罚措施

• 退回基金：如果查实存在违规使用医保基金的行为，医保部门会责令退回违规使用的基金。

• 暂停结算：对于违规的定点医疗机构，医保部门可以暂停其医保结算服务。

• 罚款：根据违规行为的严重程度，医保部门可以对违规的定点医疗机构或个人处以罚款。

• 吊销执业资格：对于严重违规的医疗机构或个人，相关部门可以依法吊销其执业资格。