合作医疗的报销金额因地区、报销类型、医疗机构级别等因素而有所不同,以下是2025年合作医疗报销的一些标准和范围:
门诊报销
普通门诊:在一级定点医疗机构(如村卫生室)发生的新规范围内门诊医疗费用按80%比例报销,每人每年最高支付限额160元;在二级及以上定点医疗机构发生的新规范围内门诊医疗费用按60%比例报销。
两病门诊:“两病”(高血压、糖尿病)门诊报销药品为基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品,使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。
门诊慢性特殊病种:门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。
住院报销
一级医疗机构:报销比例可达90%,起付线较低,如200元左右。
二级医疗机构:报销比例可达80%,起付线一般在500元左右。
三级医疗机构:报销比例可达60%,起付线较高,如700元左右。
住院医疗最高支付限额:一般为10万元左右。
大病保险报销
报销范围:包括儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病。
报销比例:起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元左右。
需要注意的是,不同地区的合作医疗报销政策可能会有所不同,具体的报销金额和标准还需咨询当地的医保部门或查阅相关政策文件。