西安的合疗报销比例根据医院级别和医疗费用种类有所不同,以下是具体介绍:
住院报销比例
一级医院 :起付标准为 150 元,报销比例 80%。
二级医院 :起付标准为 400 元,报销比例 70%。
三级医院 :起付标准为 1200 元,报销比例 60%。
三级特等医院 :起付标准为 2000 元,报销比例 50%。
最高支付限额 :一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为 20 万元。
大病保险报销比例
超过 1 万元(不含)至 10 万元(含)的部分 :报销比例为 60%。
超过 10 万元(不含)以上的部分 :报销比例为 80%。
贫困人员 :起付线为 5000 元,报销比例较非贫困人员提高 5%。
门诊报销比例
普通门诊统筹待遇 :参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用,不设起付线,统筹基金按以下规定支付:在职职工支付比例 50%,退休人员支付比例 60%,最高支付限额为 200 元。
门诊慢性病待遇 :患有慢性病的参保人,在具有认定资质的定点医疗机构进行资格认定后,可享受门诊慢性病待遇,具体报销比例和限额根据病种和政策规定有所不同。