异地农合门诊看病能否报销以及报销多少,取决于多种因素,以下是具体情况:
普通门诊
部分地区不报销 :在很多地方,新农合的普通门诊在异地是不报销的,比如成都的新农合医保就不报销异地普通门诊费用。
部分地区可报销 :有些地区如果办理了异地就医备案,普通门诊费用可以报销。一般来说,普通门诊报销比例为 50% 左右,每人每年报销上限为 80 元。
特殊疾病门诊
符合病种可报销 :如果患有特殊疾病,如恶性肿瘤等,且办理了相关认定手续,在异地就医的门诊费用可以按照特殊疾病门诊政策报销。例如安庆市的城乡居民医保参保人员,患肺恶性肿瘤且有化学治疗的就诊记录,可申请恶性肿瘤(放化疗)的门诊慢特病,经认定符合慢特病认定标准的参保人员,慢特病自认定通过之日起享受门诊慢特病保障待遇,省外就医经规范转诊后报销比例为 60%,基本医保年度封顶线为 80000 元。
报销需满足条件 :通常需要提供门诊发票、明细清单、身份证复印件、社保卡等材料到指定窗口进行手工零星报销业务办理。
急诊门诊
可报销 :如果在异地因急病就诊,属于急诊的门诊费用可以报销。需要提供相关的急诊证明等材料。
未办理异地就医备案的情况
报销比例降低 :如果没有提前办理异地就医备案,部分地区虽然也能报销,但报销比例会有所降低,而且需要参保人携带好报销资料前往参保地社保服务中心办理报销手续。