合作医疗即新型农村合作医疗,现已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险。根据2025年的政策,合作医疗异地就医门诊在一定条件下是可以报销的,以下是具体情况:
跨省异地就医门诊报销
备案要求:参保人员需先办理异地就医备案,备案对象包括异地长期居住人员和临时外出就医人员。备案渠道多样,支持线上(如国家医保服务平台App、地方医保App)和线下(医保窗口、电话)办理。
报销范围:跨省异地就医直接结算范围扩大,支持住院、门诊费用联网结算。参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
省内异地就医门诊报销
备案要求:参保人员需办理省内跨市就医备案,备案后可享受跨市就医直接结算服务。
报销范围:广东省医保参保人员进行备案后,在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销,包括普通门诊、门诊特定病种、住院、生育等医疗费用。
综上所述,合作医疗异地就医门诊可以报销,但需满足一定条件,如办理异地就医备案、选择定点医疗机构等。具体报销政策可能因地区而异,建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或通过官方渠道了解详细信息。