医保卡里面没钱住院通常是可以报销的。住院报销主要取决于医保政策和个人的缴费情况，而不是医保卡里的余额。以下是相关解释：
医保报销依据
医保政策规定：医保报销是根据医保政策和个人缴费情况来确定的。医保政策规定了不同等级医院、不同病种的报销比例和报销限额。只要参保人正常缴纳了医保费用，并且符合医保报销的条件，如在定点医疗机构住院、治疗的疾病在医保报销范围内等，就可以按照规定享受住院报销待遇。
统筹基金支付：住院费用的报销通常是由医保统筹基金来支付的。医保统筹基金是所有参保人共同缴纳形成的，用于支付参保人符合规定的医疗费用。即使个人医保卡账户余额为零，只要统筹基金有额度，参保人依然可以享受住院报销。
注意事项
个人自付部分：虽然住院费用可以报销，但参保人可能仍需支付一定的自付部分，如起付线以下的费用、按比例自付的费用等。如果医保卡里没钱，这部分费用需要参保人通过其他方式支付，如现金、银行卡或第三方支付平台等。
医保卡状态：医保卡的状态也会影响住院报销。如果医保卡被冻结、停用或存在其他异常情况，可能会影响报销的正常进行。因此，参保人需要确保医保卡处于正常状态。
异地就医：如果参保人在异地就医，需要提前办理异地就医备案手续，否则可能会影响住院报销的待遇。在异地就医时，参保人应选择开通了异地联网结算的定点医疗机构，以便直接刷卡结算住院费用。
不同地区的医保政策可能存在差异，具体的报销比例和报销限额也会有所不同。因此，参保人在办理住院报销时，应了解当地的医保政策和相关规定，以便更好地享受医保待遇。
