听觉失认症是由大脑特定区域(如颞叶、顶叶)损伤导致的中枢性听觉认知障碍,患者听力正常但无法识别熟悉的声音。 关键病因包括脑血管意外、脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染及神经退行性疾病,病变多影响听觉信息处理的高级脑区联络功能。
- 脑血管疾病:大脑中动脉或后动脉闭塞导致颞叶、枕叶缺血,引发局部功能损伤。脑梗死、动脉炎等疾病可能破坏听觉联合皮层与初级听皮层的联系。
- 脑肿瘤压迫:颞叶或顶叶肿瘤直接压迫听觉处理区域,干扰声音信号整合与识别功能。
- 外伤或血肿:头部撞击造成颞叶挫伤或颅内出血,损伤双侧Heschl区(听觉初级皮层)及周围白质纤维。
- 感染与炎症:单纯疱疹病毒性脑炎、脑脓肿等炎症反应可能损害听觉通路神经细胞,导致信息传递中断。
- 神经退行性疾病:阿尔茨海默病、皮克病等伴随的脑萎缩可累及颞叶次级听觉皮层,逐步丧失声音辨识能力。
早期发现需结合听力测试与脑影像学检查,针对性治疗原发病可能改善症状。康复训练如听觉刺激疗法可部分缓解认知缺陷,但完全恢复较困难。