职工医保87%,居民医保73%
2025年昆明医保的报销比例如下:
- 职工医保 :
-
住院报销比例 :一级及其以下医疗机构为87%,二级医疗机构为88%,三级医疗机构为85%。
-
门诊报销比例 :普通门诊个人全额支付,特殊门诊和个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。
- 居民医保 :
-
住院报销比例 :一级及其以下医疗机构为85%,二级医疗机构为75%,三级医疗机构为70%。
-
普通门诊 :不设起付线,报销比例为50%,年度最高支付限额为400元。
-
特殊病种 :门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
- 大病补充医疗保险 :
- 个人自付累计2万到3万报销50%,3万到4万报销60%,4万到5万报销70%,5万到15万报销80%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。