2025年昆明医保报销比例

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职工医保87%,居民医保73%

2025年昆明医保的报销比例如下:

  1. 职工医保
  • 住院报销比例 :一级及其以下医疗机构为87%,二级医疗机构为88%,三级医疗机构为85%。

  • 门诊报销比例 :普通门诊个人全额支付,特殊门诊和个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。

  1. 居民医保
  • 住院报销比例 :一级及其以下医疗机构为85%,二级医疗机构为75%,三级医疗机构为70%。

  • 普通门诊 :不设起付线,报销比例为50%,年度最高支付限额为400元。

  • 特殊病种 :门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  1. 大病补充医疗保险
  • 个人自付累计2万到3万报销50%,3万到4万报销60%,4万到5万报销70%,5万到15万报销80%。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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