在部分地区,医保卡可以给家属看门诊,但需要满足一定条件。根据职工医保个人账户门诊家庭共济政策,职工医保个人账户余额可以授权给已参保的配偶、父母和子女使用,用于支付他们在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。但需注意以下几点:
前提条件
参保情况:家属(配偶、父母、子女)也必须参加了基本医疗保险,包括职工医保或居民医保。
办理共济:需要办理职工医保个人账户家庭共济,授权后家属才能使用共济人的个人账户余额。
使用限制
卡不共用:医保卡不能共用,就医时必须使用患者本人的医保卡。家庭共济仅是共济个人账户的资金,而非医保卡本身。
报销待遇:被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,看病报销仍依据他们自身参加的医保制度。
操作方式
线上办理:参保人可通过国家医保服务平台APP、当地医保部门微信公众号或官方网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块线上办理。
线下办理:操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。
注意事项
就医结算:多数省份不需要额外操作,就医结算时只需要提供本人医保码(卡)即可。在广西、四川,就医时既需要提供患者本人的医保码(卡),也需要展示共济人的医保码。
法律责任:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。