肝功能正常是否需要做乙肝病毒DNA检测，需要根据具体情况来判断。以下是详细说明：
1. 乙肝病毒DNA检测的作用
乙肝病毒DNA检测是评估乙肝病毒感染情况的重要手段，其作用包括：
- 判断病毒复制水平：通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量，可以了解病毒是否在复制以及复制的活跃程度。
- 评估传染性：HBV DNA阳性通常表明病毒具有传染性。
- 指导治疗决策：帮助医生判断是否需要启动抗病毒治疗，以及选择合适的治疗方案。
- 监测治疗效果：抗病毒治疗期间，通过检测HBV DNA的变化，可以评估治疗效果。
2. 肝功能正常时是否需要检测
肝功能正常的情况下，是否需要进行乙肝病毒DNA检测，取决于以下因素：
乙肝表面抗原（HBsAg）是否阳性：
- 如果HBsAg阳性，即使肝功能正常，也需要检测HBV DNA，以判断病毒是否在复制以及传染性如何。
- 如果HBsAg阴性，通常不需要进行HBV DNA检测，因为肝功能正常且无病毒感染标志，表明体内病毒已被清除或未感染。
是否存在乙肝五项异常：
- 如果乙肝五项中表面抗体、e抗体和核心抗体均为阳性（即乙肝245阳性），通常表示病毒已被清除，传染性低，不需要进行HBV DNA检测。
- 但对于乙肝表面抗原阴性但核心抗体阳性的人群，建议进一步检测HBV DNA，以排除隐匿性乙肝感染的可能性。
其他特殊情况：
- 部分患者可能存在低病毒血症（病毒量极低但持续存在），即使肝功能正常，也可能对肝脏造成慢性损害。因此，如果存在乙肝感染史或家族史，建议进行高灵敏度的HBV DNA检测，以更准确地评估病毒感染情况。
3. 高灵敏度HBV DNA检测的意义
对于肝功能正常但疑似存在隐匿性感染的患者，高灵敏度HBV DNA检测尤为重要。这种检测方法的敏感性远高于常规检测，能够发现低水平的病毒血症，从而帮助医生制定更精准的治疗方案。
4. 总结建议
- 肝功能正常且HBsAg阴性：无需进行HBV DNA检测。
- 肝功能正常但HBsAg阳性：建议检测HBV DNA，以判断病毒复制水平和传染性。
- 乙肝245阳性：通常不需要检测，但如需进一步排除隐匿性感染，可考虑高灵敏度检测。
- 有乙肝感染史或家族史：即使肝功能正常，也建议进行高灵敏度HBV DNA检测。
如有疑问，建议咨询专业医生，根据具体情况进行评估和检测。