南京男职工在符合条件的情况下可以享受生育津贴。以下是详细的领取条件、金额计算、领取流程和报销标准的介绍。
南京男职工生育津贴的领取条件
参保要求
- 男职工在生育当月必须在南京参保，并且连续参保满十个月。
- 生育日期必须在结婚日期之后，孩子出生一年内提交材料办理。
配偶情况
- 如果男职工配偶无业且无社保，可以申请生育医疗费用报销。
- 如果女方有工作且有社保，或者医疗费用有其他途径报销，男职工只需申请生育看护假津贴，无需申请医疗费用报销。
特殊情形
如果女方满足以下条件之一，需要在顺产128天，剖腹产143天以后才能提交材料申请：女方是南京市单位缴纳南京市社保、非双胞胎、在医院刷医保卡结算出院的孩子出生一年之内报销。
南京男职工生育津贴的金额计算
计算公式
- 生育津贴金额 = 计发基数 × 计发天数。计发基数为职工所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数，计发天数根据具体生育情况而定（如顺产158天、助娩产和剖宫产173天，每多生育一个婴儿增加15天）。
- 一次性营养补助费为南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%，当前执行标准为3193元/人次。
南京男职工生育津贴的领取流程
线上申请
- 关注“南京医保”微信公众号，进入“服务大厅”，点击“业务办理”，找到“医保待遇”模块，选择“零星报销掌上预审”，然后选择“生育保险”，按要求上传出院小结或门诊病历照片，输入手机号码，点击“申请报销”即可。
线下申请
携带出院小结并填写《南京市医疗保险(生育)待遇申报表》，于工作日至医保经办机构综合柜台办理。
南京男职工生育津贴的报销标准
生育医疗费用
- 门诊产前检查费用：建卡（册）起至孕20周（含20周）内发生的产前检查费用，基金支付限额600元；孕20周后至住院分娩前发生的产前检查费用，基金支付限额1200元。
- 分娩医疗费用：顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用，由基金支付；顺产2001～4000元、助娩产2201～4500元、剖宫产3501～6000元之间的费用，个人负担5%，在二级及以下医疗机构就医的个人不负担；顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用，个人负担25%，在二级及以下医疗机构就医的个人不负担。
生育津贴和一次性营养补助
- 生育津贴：符合国家和省有关规定享受护理假的，享受15天的生育津贴。
- 一次性营养补助：职工生育或者妊娠满7个月引产的，生育保险按照南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助，当前执行标准为3193元/人次。
南京男职工在符合条件的情况下可以享受生育津贴和相关的生育医疗费用报销。领取条件包括参保要求、配偶情况以及特殊情形。生育津贴和医疗费用的报销标准根据具体情况进行计算，领取流程可以通过线上和线下两种方式进行。
南京男性生育津贴的发放标准是什么
南京男性生育津贴的发放标准主要依据其护理假和计划生育手术情况来确定。以下是具体的发放标准：
男职工护理假津贴
- 津贴天数：15天（根据最新政策，南京男职工护理假期间享受10天生育津贴）。
- 计发基数：职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
- 计算公式：护理假津贴 = 计发基数 × 15天（或10天）。
男职工计生手术津贴
- 输精管结扎手术：7天生育津贴。
- 输精管复通手术：14天生育津贴。
- 计发基数：职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
- 计算公式：计生手术津贴 = 计发基数 × 手术对应的津贴天数。
南京男性生育津贴的领取流程是怎样的
南京男性生育津贴的领取流程如下：
线上申请流程
- 关注“南京医保”微信公众号：
- 进入“服务大厅”。
- 点击“业务办理”。
- 找到“医保待遇”模块。
- 点击“零星报销掌上预审”。
- 选择“生育保险”，根据指引上传出院小结或门诊病历照片，选择报销类型“生育津贴”，输入手机号码，点击“申请报销”。
线下申请流程
-
准备材料：
- 出院小结。
- 《南京市医疗保险(生育)待遇申报表》（可现场填写）。
- 如果是零星报销，还需准备发票原件、费用清单。
-
提交材料：
- 公司代缴：将材料提交至公司，由公司月初提交到社保局申请办理，次月底社保局付款至公司账户后转拨给申请人。
- 个人申请：携带材料至医保经办机构综合柜台办理。
零星报销流程
-
准备材料：
- 出院小结或门诊病历。
- 发票原件。
- 费用清单。
- 《南京市医疗保险(生育)待遇申报表》（可现场填写）。
- 如果是异地就医，还需提供《异地就医审批表》原件或生育医院提供的医院等级证明原件。
-
提交材料：
- 将材料提交至医保经办机构综合柜台办理。
-
审核与发放：
- 医疗保险经办机构受理、审核材料。
- 审核通过后，生育津贴将发放至申请人提供的银行账户中，通常需等待1-2个月。
南京男性生育津贴与女性生育津贴的区别是什么
南京男性生育津贴与女性生育津贴的区别主要体现在以下几个方面：
报销内容
- 女性生育津贴：包括产前检查费用、分娩医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。女性生育津贴的发放标准为158天（难产增加15天，多胞胎每多一个婴儿增加15天）。
- 男性生育津贴：主要包括护理假津贴和计划生育手术津贴。男性护理假津贴为15天，计划生育手术津贴根据手术类型不同，天数从2天到14天不等。
报销条件
- 女性：需连续缴纳生育保险费满10个月，且在分娩当月或实施计划生育手术当月正常缴费。
- 男性：需连续缴纳生育保险费满10个月，且在配偶生育或实施计划生育手术当月正常缴费。此外，男性的护理假津贴需在配偶无业且提供无业证明的情况下才能申领。
产假天数
- 女性：正常产假为98天，难产增加15天，多胞胎每多一个婴儿增加15天，符合政策生育的夫妻女方还享受60天的延长产假。
- 男性：享受15天的护理假。
发放方式
- 女性：生育津贴由医保经办机构发放至用人单位对公账户，一次性营养补助发放至个人社保卡的银行卡上。
- 男性：护理假津贴在女方产假结束后次月发放到男方单位对公账户，计划生育手术津贴在手术后次月发放。