住院费用在出院结款时是可以报销的，但需要满足一定的条件和按照规定的流程操作。以下是详细说明：

1. 住院费用报销的基本条件

• 参保状态：参保人员需处于医保有效期内，并按时缴纳医保费用，避免出现断保情况。
• 定点医疗机构：住院治疗必须在医保部门认定的定点医院进行，非定点医疗机构的费用通常无法报销。
• 符合医保目录：医疗费用需符合医保“三大目录”，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录。

2. 报销范围

住院费用中符合医保政策范围的费用可以报销，但需要注意以下几点：

• 起付线：住院费用中的一部分需要个人自付，超过起付线的费用才可按比例报销。例如，三甲医院的起付线可能为800元。
• 报销比例：根据医保类型和医疗机构级别，报销比例有所不同。例如，职工医保在一级医院的报销比例可能高达90%，而在三级医院则为70%左右。
• 自付部分：乙类药品和部分诊疗项目需先自付一定比例，剩余部分才能报销。

3. 报销流程

出院结款时，医院会直接结算医保报销部分，患者只需支付个人自付部分。具体流程如下：

1. 入院登记：住院时需使用医保卡进行登记，确保医保系统可识别参保信息。
2. 费用结算：出院时，医院会根据医保政策和报销比例计算费用，患者支付自付部分后即可完成结账。
3. 报销材料：如需进一步报销，需准备住院费用明细、结算表等材料。

4. 注意事项

• 异地就医：如果住院发生在异地，需提前办理异地就医备案手续，否则可能无法正常报销。
• 非医保范围：超出医保目录范围的费用（如特需服务、进口药品等）需由个人全额承担。

总结

住院费用在出院结款时通常可以直接报销，但需满足参保状态、定点医疗机构和医保目录等条件。具体报销比例和流程可能因地区和医保类型有所不同，建议提前咨询当地医保部门或医院。如有疑问，可参考相关政策文件或拨打医保服务热线咨询。