以下是一些民营医院骗取医保的案例:
- 江苏江阴市中医院骗保案 :
2023年12月7日,江苏省江阴市检察院提起公诉的无锡市某中医院(民营医院)院长陶某、财务总监林某以及医保套刷中介杨某等人医保诈骗案在法院公开开庭审理。该案涉及金额近400万元。
- 四川达州宣汉县民泰医院骗保案 :
四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙,抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,涉案金额高达1100万元。该团伙通过虚构病人、伪造病历、多开药品和诊疗检查项目等手段骗取医保基金。
- 无锡虹桥医院骗保案 :
无锡虹桥医院因伪造病历、虚构诊疗记录以骗取医保资金的行为被查处,不仅被取消医保定点资格,还引发了一场涉及15名关键人物被采取刑事强制措施的司法风暴。
- 广东某民营医院骗保案 :
一家民营医院因涉嫌虚假病人入院、伪造医疗记录骗取医保基金2385万元,案件引起了社会广泛关注。涉案人员包括医院的管理层及部分医务人员,他们与不法分子勾结,伪造病历,开具不必要的医疗项目,甚至编造虚假诊断信息。
- 天津某眼科医院骗保案 :
公安河东分局会同刑侦总队,在集中打击医保诈骗集群战役期间,成功侦破一起特大医保基金诈骗案,抓获犯罪嫌疑人7名,涉案金额达上亿元。该医院通过社区推广、发送传单、免费体检等方式接触患者,谎称患者有严重鼻类相关疾病需要进行手术治疗,通过虚构诊疗事实、虚假手术等方式骗取医保基金。
- 龙岩新罗国德中医院骗保案 :
龙岩市医保局派出检查组发现该院疑似存在通过虚假住院骗取医保基金的行为。经核查,该院涉嫌虚假入院、伪造病历、虚构手术、虚计诊疗服务、挂床住院,骗取医疗保障基金合计9.77万元。
- 漳州信誉庭医院骗保案 :
漳州市龙海医保局在对漳州信誉庭医院开展现场检查过程中发现,该院6名医保患者住院病历的长期医嘱、临时医嘱与实际不符,确认上述6位患者未在该院住院治疗,但归档病历上长期医嘱、短期医嘱均有开具并收取费用。该院涉嫌存在伪造病历、虚构诊疗服务等欺诈骗保问题。
这些案例表明,民营医院骗取医保基金的行为是严重的违法行为,不仅损害了国家和广大参保人员的利益,还破坏了医疗保障体系的公平性和可持续性。建议相关部门加强监管,严厉打击此类犯罪行为,确保医保基金的合理使用。