以下是近期出台的医保报销新政策:
- 慢特病纳入医保报销范围 :
- 超过50种以上的慢性疾病和特殊疾病被纳入医保报销范围,报销比例最高可达95%,并取消了门槛费。
- 医疗费用直接结算 :
- 自2025年1月1日起,除医保系统原因外,所有医疗费用均需在医院直接结算。参保人员未要求在定点医药机构进行医保直接结算的费用,医保部门不予零星报销。
- 医保个人账户使用范围扩大 :
- 从2024年11月1日起,医保报销账户使用范围增加,包括给自己、父母、孩子看病,配眼镜、体检等日常费用也能报销。
- 门诊就诊费用报销 :
- 以湖南为例,门诊就诊不设置最低花费金额,报销比例直接提到70%。云南则给出了年度6000元的报销额度,超出部分还能按住院福利报销。
- 社区医院升级 :
- 社区诊所大改造,医保报销增多,常备药物供应充足,检查结果互认共享,方便老年人就近看病。
- 特殊群体保障 :
- 残疾人看病的报销比例比普通人群高出10%,康复器械也能报销。重大疾病患者的年度支付限额提高到50万元。
- 医疗救助 :
- 家庭困难的老年人,如低保户、特困人员,看病的个人自付部分能获得救助基金补助,申请程序简化。
- 医保目录管理 :
- 安徽省自2025年1月1日起执行全省统一的医保待遇政策,普通门诊报销比例提高到60%,报销限额不变,报销范围扩大到参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构。
- 医保报销比例调整 :
- 2024年规定医保报销比例统一调整为80%,覆盖住院费用、门诊费用、药品费用等。药品报销比例提高到90%,并分为慢性病药物、常规药品、抗感染药品三类,按不同类型设定不同报销比例。
- 参保缴费与待遇享受 :
- 2024年居民医保集中参保缴费期为9月10日至12月25日,补充参保缴费期为1月1日至2月28日。待遇享受期为次年1月1日至12月31日。财政补助标准不低于670元。
这些新政策的出台旨在减轻患者经济负担,提高医疗保障水平,优化医保报销流程,并加强对特殊群体的保障。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以更好地享受医保报销的福利。