厦门医保自费多少进入统筹

厦门医保的自费门槛及统筹支付情况如下:

  1. 在职职工门诊医疗费用
  • 自费起付线为200元。

  • 超过起付线的部分,医院级别不同,支付比例通常为50%或60%,并设有最高支付限额。

  1. 在职职工住院医疗费用
  • 自费起付线根据住院次数有所调整。

  • 支付比例通常较高,具体比例和最高支付限额也有明确规定。

  1. 退休人员门诊医疗费用
  • 个人账户计入标准根据实施改革当年基本养老金平均水平的2.5%确定,即定额每人每月110元。

  • 门诊医疗费用在用完个人账户资金后,自己掏钱满600元即可启动统筹支付。

  1. 退休人员住院医疗费用
  • 住院统筹基金的支付比例和最高支付限额也有类似的规定,但通常支付比例会更高,起付线也会根据住院次数有所调整。

综合以上信息,可以得出以下结论:

  • 在职职工门诊医疗费用在自费200元后,超过部分按比例报销。

  • 在职职工住院医疗费用在自费达到一定金额后,超过部分按比例报销。

  • 退休人员门诊医疗费用在自费600元后,超过部分按比例报销。

  • 退休人员住院医疗费用在自费达到一定金额后,超过部分按比例报销。

建议:

  • 在职职工和退休人员在就医时,应了解具体的医疗费用报销政策,合理规划医疗费用,以最大限度地享受医保统筹基金的支付。
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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