康复医保报销时间规定

康复医保报销的时间规定如下:

  1. 一般规定
  • 康复治疗费用报销的时间范围通常是从康复之日起算往前至3个月。
  1. 具体项目规定
  • 康复综合评定 :一个住院期间医保支付不超过三次,两次评定间隔时间不短于14天。

  • 吞咽功能障碍检查 :一个疾病过程支付不超过三次。

  • 手功能评定 :总时间不超过90天,评定间隔时间不短于14天。

  • 平衡试验 :评定间隔时间不短于14天。

  • 平衡训练 :一个疾病过程支付不超过90天。

  • 表面肌电图检查 :一个疾病过程支付不超过两次。

  • 轮椅技能训练 :支付不超过30天。

  • 耐力训练 :一个疾病过程支付不超过90天。

  • 大关节松动训练 :一个疾病过程支付不超过90天。

  • 徒手手功能训练 :一个疾病过程支付不超过90天。

  • 截肢肢体综合训练 :上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过90天。

  • 运动疗法 :1个疾病过程支付不超过3个月,每日支付不超过2次。

  • 偏瘫肢体综合训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 脑瘫肢体综合训练 :3岁以前每年支付不超过6个月,3岁以后每年支付不超过3个月,支付总年限不超过5年。

  • 截瘫肢体综合训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 作业疗法 :1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 认知知觉功能障碍训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 言语训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 吞咽功能障碍训练 :限中重度功能障碍,限三级医院康复科或康复专科医院使用,1个疾病过程支付不超过3个月。

  • 日常生活能力评定 :1个疾病过程支付不超过4次。

  1. 特殊规定
  • 北京市 :因中枢神经系统疾病及损伤需要进行物理、康复治疗的参保人员,相关治疗费用的医保报销期限将延长至12个月。

  • 学生儿童 :因患脑瘫需要进行康复治疗,1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月;1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。

建议:

  • 及时治疗 :参保人员应尽早开始康复治疗,以充分利用医保报销政策。

  • 了解政策 :不同地区和不同疾病可能有不同的报销时间规定,建议咨询当地医保部门或医院了解具体政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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