等级医院评审标准及细则主要包括以下几个方面:
- 评审标准 :
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医疗质量 :包括医疗技术、医疗安全、医疗效果等方面。
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医疗服务 :包括服务态度、服务效率、服务环境等方面。
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医疗管理 :包括组织结构、管理制度、信息化建设等方面。
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医院文化 :包括医院价值观、医院精神、医院形象等方面。
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医院发展 :包括发展规划、人才队伍建设、科研教学等方面。
- 评审实施 :
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评审准备 :收集医院相关资料,成立评审委员会,制定评审计划,对评审人员进行培训。
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现场评审 :包括现场检查、查阅资料、访谈员工、病人访谈、病历检查、病案检查、数据核查等。
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评审结果处理 :根据评审标准进行评分,确定医院等级,并公布评审结果。
- 医院等级划分 :
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一级医院 :直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
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二级医院 :向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
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三级医院 :向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
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三级医院特等 :在三级医院中增设的特等医院,具有更高的综合实力和服务水平。
- 细则说明 :
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文件查阅 :查看医院和科室公布的文件类资料,如职责、制度、规范、流程、计划、报告、总结等。
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记录查看 :查看医院和科室的工作记录,如会议记录、签到、培训记录、考试记录、讨论记录等。
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员工访谈 :现场对员工进行访谈,提问和讨论。
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现场检查 :通过目视检查医院和科室的设备设施、环境、标识标牌,员工行为和协作。
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员工操作 :要求员工完成特定操作的主要内容。
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病人访谈 :对病人或家属开展访谈。
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病历检查 :对运行病历进行检查。
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病案检查 :对特定归档病案进行检查。
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数据核查 :核查医疗服务质量与安全监测数据。
- 评审周期与要求 :
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评审周期 :通常为四年,医院在评审周期内发生一项及以上情形的,延期一年评审。
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前置要求 :包括评审周期、医院提交申请材料、公开征询意见等。
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医疗服务能力与质量安全监测数据 :包括质量、安全、能力、效率、运行等多个维度的指标。
这些标准和细则旨在全面评估医院的综合实力,确保医疗质量和安全,提升医院的服务水平和管理能力。各医院在评审过程中需要严格按照这些标准和细则进行准备和实施,以确保顺利通过评审并实现持续改进和发展。