二级甲等医院评审标准主要包含以下几个方面:
- 医院管理 :
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科室设置 :医院应设立包括办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等在内的职能科室。临床科室应包括一级和二级临床科室,如急诊科、内科、外科等。医技科室应包括药剂科、检验科、输血科等。其他科室如图书馆、病案统计室也应设立。每缺一科或科室主任配备不齐会扣分。
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人力资源 :医院实际开放床位数应与编制床位数保持一致,病床与工作人员之比应≥1:1.3-1.5,床位与病床护士之比应≥1:0.43。评审时会检查人员编制、学历、资历、专业年限、专业技术职务、职称任命等情况。
- 医疗质量 :
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临床质量 :包括门急诊质量和住院质量。门急诊患者满意度应≥90%,门诊复诊率应≤20%。住院患者满意度应≥90%,住院死亡率应控制在一定范围内。
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医疗安全 :医院应建立完善的安全管理体系,确保医疗过程的安全性和患者安全。
- 医院服务 :
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服务流程 :医院应优化服务流程,提供便捷的诊疗服务,包括预约诊疗、优化门诊流程、加强急诊绿色通道管理等。
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患者满意度 :医院应关注患者需求,提高患者满意度,提供优质的医疗服务。
- 医院管理统计指标 :
- 管理指标 :包括医院功能与任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理与医院管理统计指标等。
- 技术标准 :
- 专科能力评价 :考核医院的医疗服务能力,包括专科的诊疗水平、设备条件、人员结构等。
- 持续改进 :
- 持续改进 :医院应建立持续改进机制,定期对医疗质量、服务流程等进行评估和改进,以满足群众看病就医需求为目标。
这些标准旨在全面评估二级甲等医院的综合实力和运行水平,确保医院能够提供高质量、高效率的医疗服务。医院在评审过程中需要对照这些标准进行自查和整改,以符合二级甲等医院的标准和要求。