2025年门诊药店报销新规定主要涉及以下几个方面：
- 基础报销规则 ：
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门诊费用报销范围包括药品、检查、诊疗等项目，需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施标准。
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存在起付线，超过该金额的部分才予以报销。起付线金额因地区和医保类型而异，例如居民医保门诊起付线可能为50元，职工医保为100元。
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报销比例不同，职工医保在70%-90%之间，居民医保在50%-70%左右。
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年度内报销有总额限制，例如居民医保门诊报销限额为1000元，职工医保可能为2000元。
- 特殊门诊待遇 ：
- “两病”（高血压、糖尿病）患者在门诊用药方面有专门的报销政策。例如，长沙地区高血压、糖尿病患者在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医，报销比例可提高。
- 医保药店统筹额度 ：
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城乡居民医保个人缴费标准为400元/人，政策范围内的医疗费用支付比例高达70%。
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普通门诊统筹年度支付限额提升至420元，高血压、糖尿病等慢性病患者年度支付限额分别为360元和600元。
- 处方药刷保新规 ：
- 自2025年1月1日起，全国所有省份上线药品追溯码系统，保障患者用药安全。
- 报销范围和比例 ：
- 符合基本医疗保险药品目录的药品费用均可从基金中支付，更多疗效确切、价格合理的药品将被纳入报销范围。
- 普通门诊选点变更 ：
- 普通门诊选点一般一年一定，若需变更，在当年10月至12月可申请办理。
- 其他新规定 ：
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医保报销制度全面革新，拓宽报销覆盖范围、提高报销比例、简化报销流程、深化医保支付方式改革以及加强医保基金监管。
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三类药品或可全额报销，包括罕见病用药、特定慢性病用药等。
这些新规定旨在提高医保报销的公平性、普惠性和便捷性，减轻参保人员特别是慢性病患者的医疗负担。建议参保人员及时了解并充分利用这些新政策，确保能够享受到更多的医疗保障。