医保门诊统筹不能报销的原因可能涉及多个方面，以下是一些常见的原因：
- 未在定点医疗机构就诊 ：
- 参保人员如果未在指定的定点医疗机构就诊，其医疗费用将无法通过医保门诊统筹进行报销。
- 起付标准未达到 ：
- 医保门诊统筹通常设有起付标准，即医保起付线。如果门诊检查费用未达到起付标准，参保人员需要自行承担较大比例的费用。
- 报销比例较低 ：
- 即使门诊检查费用达到起付标准，如果报销比例较低，参保人员也可能需要承担较大比例的费用，从而感觉门诊统筹支付“用不了”。
- 年度最高支付限额 ：
- 医保门诊统筹通常设有年度最高支付限额。如果参保人员的年度医疗费用超过这一限额，超出部分将无法报销。
- 医保目录外费用 ：
- 如果门诊检查项目或所使用的药品不在基本医疗保险的诊疗项目或药品目录内，那么这些费用将无法使用门诊统筹支付。
- 个人账户与统筹基金分别核算 ：
- 医保统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。要使用统筹基金支付的医疗费用，必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。
- 异地就医结算问题 ：
- 对于异地就医的情况，由于医保统筹支付涉及跨地区的结算问题，可能存在一些技术或行政上的障碍，导致参保人员无法使用门诊统筹支付。
- 医保卡状态问题 ：
- 参保职工的医保卡如果处于欠费或暂停状态，或者未激活、消磁等情况，也会导致医保门诊统筹无法报销。
- 其他特定情况 ：
- 某些特殊病种或由第三人负担的医疗费用也不在医保门诊统筹的报销范围内。
综上所述，医保门诊统筹不能报销的原因多种多样，具体情况需要根据当地医保政策和个人的医保参保情况来确定。建议参保人员详细了解当地医保政策，确保自己的医疗费用能够符合报销条件。