心源性晕厥是由心脏问题引发的突发性意识丧失,死亡率较高,常见于心律失常或心脏结构异常患者,需紧急救治。其典型表现为短暂头晕、眼前发黑后迅速晕倒,可能伴随抽搐或心搏骤停,高危人群包括老年人、心脏病患者及有猝死家族史者。
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核心病因
心脏泵血功能骤降是直接原因,主要分两类:- 心律失常:心率过快(>200次/分)或过慢(<40次/分)导致脑供血不足,如室速、房室传导阻滞等。
- 器质性疾病:主动脉瓣狭窄、心肌梗死等结构异常影响血流输出。
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典型症状与进程
- 前驱期:持续数秒,可能出现心悸、出汗或视物模糊。
- 发作期:意识丧失、跌倒,面色苍白,部分患者伴尿失禁或抽搐。
- 恢复期:清醒后常有乏力、恶心,无后遗症但易复发。
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急救与治疗
- 现场处理:立即平卧并抬高下肢,保持呼吸道通畅;若心跳停止需心肺复苏并呼叫急救。
- 专业治疗:根据病因选择起搏器植入、射频消融或药物(如胺碘酮),心肌梗死等需针对性手术。
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预防与管理
- 生活习惯:低盐低脂饮食、避免剧烈运动及情绪激动。
- 定期监测:心脏病患者需定期检查心电图、心脏彩超,控制血压和体重。
提示:突发晕厥即使自行恢复也应尽早就医,心源性晕厥的1年内死亡率可达18%-33%,及时干预可显著降低风险。